HbA1c (HemoglobinA1c) : 당화혈색소
1. 검사명 : Hemoglobin A1c (HbA1c)
2. 검사의의 : 당뇨병 환자의 진단 및 경과 관찰
(측정시부터 소급하여 1-2개월간의 혈당조절 상태를 잘 반영한다.)
3. 검사원리
HPLC (High performance liquid chromatography)
PH가 다른 2종류의 완충액을 이용하여 이온강도의 증가에 따른 혈색소의 분리로써 측정 하며 용혈된 검체가 양이온 수지를 통과할 때 관기질( column material ) 과의 유착정도에 따라 각각의 성분으로 분리 된다.
4. 검체 준비
1) 검 체 : Whole blood
2) 채취용기 : Na(K)-EDTA ,citrate,heparin,oxalate tube
5. 검체의 적정도
1) 검체의 양 : 최소검체량 - 5㎕
2) 보 관 : 냉장온도에서 7일간 안정.
Hemolysate - 10 시간 안정.
6. 참고 범위 : 4-6%
reportable range : 1.3% - 18.9%
7. 결과 해석
1) 증가하는 경우 : 당뇨병, hemoglobin F, 신부전증, alcohol중독 등
2) 감소하는 경우 : 용혈성 빈혈
| HbA1c % | Degree of Glucose Control |
| 8% 이상 | Action Suggested : 망막 신장장애 발생확률 높음 |
| 7 -8 % | Good Control |
| 7% 이하 | Goal Type I 당뇨환자의 경우 저혈당 위험있음 |
| 6 -7% | Near Normal Glycemia |
| 6% 이하 | non Diabetic Level |
* HbA1c 와 Mean Blood ( MBG ) 와의 관계
MBG = 33.3 ( % HbA1c ) - 86 mg/dl
8. 기타
* HbA : 두개의 α와 두개의 βchain으로 구성된 major hemoglobin으로 약 96%를 차지한다.
HbA0 : HbA 의 주성분으로 당화혈색소를 포함하고 있으나 단백의 전하특성은 변하지 않은 Hb을 말한다.
HbA1 : β-chain 말단에 hexose가 결합된 Hb을 총칭하며 glycosylated Hb(GHb)이라고도 한다.
HbA1c : Hemoglobin β-chain의 N-말단기 valine에 glucose가 ketoamine결합을 이룬것을 말한다.
HbF : 미량 혈색소 성분으로 α2γ2로 구성되어 있으며 유아기에 높다.
* Glucose는 현재의 혈당치를 보는 검사이며 HbA1C 는 혈당의 최근 평균치(3개월간당뇨의
치료경과 )이므로 당뇨병 초진에 HbA1c 와 혈당은 동시에 의뢰 할수 있음.
HbA1c 는 통상 1개월 간격으로 1회 정도 실시.
Fructosamine test 는 HbA1C 와 같이 당뇨병의 치료경과 발생시간등을 알아보기 위한
검사로서 HbA1C 보다 조기(7-10일전)당뇨조절 여부를 알수 있음.
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