HDL Cholesterol (HDL 콜레스테롤)
1. 검사명 : HDL-Cholesterol
2. 검사의의 : 허혈성 심질환 및 뇌졸증의 발병 위험도 평가
3. 검사원리 : 효소 비색법(Homogeneous enzymatic colorimetric test)
마그네슘 이온 존재 하에 dextran sulfate가 선택적으로 LDL, VLDL 및 chylomicrons와 형성한 수용성 복합체는 PEG-modified enzymes에 내성이 있다.
HDL-콜레스테롤의 콜레스테롤 농도는 PEG(polyethylen glycol)와 결합된 콜레스테롤 에스테라제(cholesterol esterase) 및 콜레스테롤 산화효소(cholesterol oxidase)와 amino groups의 효소반응에 의해 결정된다.(약 40%)
콜레스테롤 에스테르(cholesterol esters)는 콜레스테롤 에스테라제에 의해 정량적으로 분해되어 유리 콜레스테롤(free cholesterol)과 지방산(fatty acid)이 된다.
산소 존재 하에 콜레스테롤은 콜레스테롤 산화효소에 의해 Δ4-cholestenone과 과산화수소 (hydrogen peroxide)로 산화된다.
과산화효소(peroxidase) 존재 하에, 생성된 과산화수소는 4-amino-antipyrine 및 HSDA와 반응하여 청자색의 염료(purple-blue dye)를 형성한다. 이 염료의 색상 강도(color intensity)는 콜레스테롤 농도와 정비례하며, 광도계로 측정된다.
*HSDA = Sodium N-(2-hydroxy-3-sulfopropyl)-3,5-dimethoxyaniline
4. 검체 준비
1) 검체 : 혈청, 헤파린 및 EDTA 혈장
2) 원심방법 : 2500 ∼ 3000rpm, 15 ∼ 20분
5. 검체의 적정도
1) 검체의 양 : 0.3ml 이상
2) 보관방법 : 2~8℃ 보관 시 7일, -80℃~-60℃ 보관 시 30일 동안 안정
3) 방해물질 :
황달: 포합 빌리루빈(conjugated bilirubin)은 I index 30까지, 비포합 빌리루빈(unconjugated bilirubin)은 I index 60까지 유의한 간섭은 없다(포합 빌리루빈농도: 약 513 μmol/L(30 mg/dL) 및 비포합 빌리루빈농도: 약 1026 μmol/L(60 mg/dL)).
용혈: H index 1200까지 유의한 간섭은 없다.(헤모글로빈 농도: 약 745 μmol/L (1200 mg/dL)).
지방혈증((Intralipid): L index 1800까지 유의한 간섭은 없다. Native triglycerides는 13.7 mmol/L(1200 mg/dL)까지 유의한 간섭은 없다. L index(탁도에 해당)와 트리글리세라이드 농도 간의 연관성은 낮다.
기타: 유리 지방산(free fatty acid)과 변성 단백질(denatured proteins) 농도의 증가는 HDL-cholesterol 농도를 증가시키는 잘못된 결과를 야기할 수 있다.
드물게, 증가된 immunoglobulin 농도는 HDL-cholesterol 증가의 잘못된 결과를 야기할 수 있다.
Ascorbic acid는 2.84 mmol/L (50 mg/dL)까지 간섭이 없다.
간 기능 이상(abnormal liver function)은 지질대사에 영향을 미친다; 따라서 HDL 및 LDL의 결과 값은 제한적 진단 수치이다. 간 기능에 이상 있는 일부 환자의 경우, 본 검사 결과는 DCM(designated comparison method) 결과와 유의한 차이를 보일 수 있다.
약물: 일반 약물 패널을 사용할 때 치료 농도에서 간섭은 나타나지 않았다.
매우 드물게 감마글로불린병증(gammopathy)은 특정 형태의 IgM(발덴스트롬 거대글로불린혈증(Waldenstrom’s macroglobulinemia))에서 신뢰할 수 없는 결과를 야기 할 수 있다.
6. 참고 범위 :
참고치(Expected values)
| No risk | Moderate risk | High risk | |
| Females | > 1.68 mmol/L | 1.15-1.68 mmol/L | < 1.15 mmol/L |
| (> 65 mg/dL) | (45-65 mg/dL) | (< 45 mg/dL) | |
| Males | > 1.45 mmol/L | 0.90-1.45 mmol/L | < 0.90 mmol/L |
| (> 55 mg/dL) | (35-55 mg/dL) | (< 35 mg/dL) |
7. 결과 해석
감소하는 경우 : 관상동맥질환, 고지혈증, 흡연, 비만, 당뇨병, 간질환 등
증가하는 경우 : alcohol 섭취, 적당한 운동 등
8. 기타
* HDL은 High Density Lipoprotein을 뜻하며, 지질대사에서 reverse cholesterol transport system을 통해 cholesterol을 말초조직 세포에서 간으로 운반하는 역할을 한다.
* LDL-Cholesterol(LDL-C) by calculation
LDL-C = TC - (HDL-C) - TG/5, TG<400 mg/㎗
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