Anti-Streptolysin O (ASO)
1. 검사명 : Anti-Streptolysin O (ASO)
2. 검사의의 : group A β-hemolytic streptococcus에 의한 최근 감염지표
3. 검사원리 : Immunoturbidimetric assay
면역비탁법을 이용한 원리로 ASO는 시약내 특이 항체와 침전물을 형성한다.
4. 검체 준비
1) 검 체 : 혈청, 혈장(Li-헤파린 혈장, K2-EDTA 혈장)
2) 채취용기 : Plain tube
3) 원심방법 : 2500∼3000 rpm, 15∼20min
6. 검체의 적정도
1) 검체의 양 : 200㎕이상
2) 보관 방법 : 4∼8℃에서 2일, 장기간 보관시 검체를 냉동보관하는 것이 바람직함.(-20℃에서 6개월)
3) 방해물질 :
① 황달: I index 60까지 영향을 받지 않음(포합 및 비포합 빌리루빈(conjugated and unconjugated bilirubin) 농도: 약 1026 μmol/L(60 mg/dL)).
② 용혈: H index 1000까지 영향을 받지 않음(헤모글로빈 농도: 약 621 μmol/L(1000 mg/dL)).
③ 지방혈증(Intralipid): L index 1000까지 영향을 받지 않음. L index(탁도에 해당함)와 트리글리세라이드 농도 간의 연관성은 낮음
④ 류마티스 인자는 180 IU/mL 농도까지 영향을 받지 않음
7. 참고 범위
adults : < 200 IU / ml
children : < 150 IU / ml
측정한계 : 0 - 800 mg/dl
자동희석한 검체 : 0 - 8000 mg/dl
8. 결과 해석
1) 증가하는경우
Streptococcal infection, acute rheumatic fever, acute glomerular nephritis
2) ASO가의 비특이적인 증가
① Bacteria 오염시(Bacillus subtilis or Pneudomonas등의 세균으로 검체의 오염이 심할 때)
② 혈청 지질이상(혈중 Cholesterol이 증가될 때)
③ 다발성골수종 등의 monoclonal immunoglobulin 혈증이 있는 경우
④ 편도선 적출후
9. 기타
* 유의사항
1) Liver disease나 검체가 bacterial contamination된 경우에 false positive 결과를 얻을 수 있다.
2) 소아의 연쇄구균에 의한 피부감염시는 ASO 역가가 별로 증가하지 않을 수 있으므로 연쇄구균의 다른 항원에 대한 항체 검사를 2가지 이상 같이 실시하는 것이 진단의 정확성을 증가시킬 수 있다.
3) 높은 ASO 검사결과를 단일 진단 지표로 이용치 말고, 다른 임상증상이나 1, 2주 간격으로 검사를 실시하는 것이 진단의 정확성을 증가시킬 수 있다.
* Streptolysin O는 group A β-hemolytic streptococci에 의해 생성되는 여러 가지 toxic immunogenic exoenzymes 중의 하나이다. ASO의 증가는 group Aβ-hemolytic streptococcus에 의한 최근 감염을 시사하나 감염 후 7-10일 까지는 항체가 나타나지 않는다. 따라서 급성 연쇄구균감염진단시에는 별로 유용하지 않고, 대신 급성 류마티스열이나 급성사구체신염의 진단에 사용하나 급성사구체신염의 20%에서는 정상범위를 보일 수 있다.
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